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陽府辦〔2008〕1號(hào)
轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局市財(cái)政局市國資委關(guān)于陽江市困難企業(yè)退休人員
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局、市國資委《陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請(qǐng)徑向市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局、市國資委反映。
陽江市人民政府辦公室
二○○八年一月二十五日
陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案
（市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局、市國資委，二○○八年一月九日）
為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保障制度，讓全體退休職工享受“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的社會(huì)保障制度，根據(jù)省府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳財(cái)政廳關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題實(shí)施意見的通知》（粵府辦〔2007〕74號(hào)）規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)“退休職工人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)，妥善解決困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，是直接關(guān)系群眾切身利益和社會(huì)穩(wěn)定的一件大事。我們要以落實(shí)省委主要領(lǐng)導(dǎo)視察省勞動(dòng)保障廳時(shí)提出的要讓廣東人民人人享有社會(huì)保障、人人享有醫(yī)療保障的宏偉目標(biāo)為目的，切實(shí)解決我市關(guān)閉、破產(chǎn)、解散國有和縣級(jí)以上集體企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，確保年底前完成此項(xiàng)工作。
二、解決辦法
?。ㄒ唬﹨⒈?duì)象
1、當(dāng)?shù)貙?shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前，困難企業(yè)移交社會(huì)管理的退休人員，凡已在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金，并在粵發(fā)〔2007〕14號(hào)文下發(fā)之日尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由省財(cái)政、當(dāng)?shù)刎?cái)政和醫(yī)?；鸸餐鉀Q。
2、當(dāng)?shù)貙?shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后至2006年12月31日，困難企業(yè)移交社會(huì)管理的退休人員，凡已在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金并在粵發(fā)〔2007〕14號(hào)文下發(fā)之日尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用原則上從企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)中解決，企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)不足以解決的，由企業(yè)主管部門統(tǒng)籌解決；企業(yè)主管部門統(tǒng)籌確有困難的，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，符合條件的由政府給予資助，幫助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、2006年12月31日以后破產(chǎn)、關(guān)閉、解散的企業(yè)，應(yīng)按照《中共廣東省委辦公廳廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定的意見》（粵辦發(fā)〔2006〕26號(hào)），關(guān)于“凡職工安置方案未經(jīng)職代會(huì)或職工大會(huì)審議通過，職工分流安置、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金支付、社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)等辦法不明確，職工安置資金不落實(shí)的，不得進(jìn)入重組改制和破產(chǎn)程序”的規(guī)定執(zhí)行。
4、凡在企業(yè)破產(chǎn)、改（轉(zhuǎn)）制時(shí)沒有按政策規(guī)定一次性躉繳參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)而選擇并已領(lǐng)取了醫(yī)療補(bǔ)貼的退休人員，不列入此方案范圍。
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按照屬地管理原則參加當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)。即在領(lǐng)取養(yǎng)老金所在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保。
?。ㄈ├U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按2006年我市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員年人均醫(yī)療費(fèi)支出1459元為基數(shù)，一次性計(jì)算10年，即每人應(yīng)繳14590元。
（四）待遇水平
按本實(shí)施方案參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，只建基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，不建個(gè)人醫(yī)療賬戶。統(tǒng)籌基金支付的待遇標(biāo)準(zhǔn)按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
（五）資金來源
按照粵府辦［2007］74號(hào)文規(guī)定，由省財(cái)政、地方財(cái)政和醫(yī)保基金共同負(fù)擔(dān)。其中省財(cái)政和地方財(cái)政各負(fù)擔(dān)25%，醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)50%。財(cái)政資金按年度劃撥到醫(yī)?；饘簟＞唧w負(fù)擔(dān)額見《陽江市困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)資金測算表》。
三、申報(bào)審批辦理程序
（一）申報(bào)：由各企業(yè)整體集中辦理，企業(yè)不存在的，由該企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一申報(bào)，并填寫《陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表》和《名冊明細(xì)表》（表格由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供）。辦理時(shí)須提供下列資料：
1、政府批準(zhǔn)該企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)、解體的文件（原件和復(fù)印件）；
2、《陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表》和《名冊明細(xì)表》；
3、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的《養(yǎng)老待遇證》復(fù)印件；
4、參保人身份證復(fù)印件一張及一寸免冠彩色近照2張。
?。ǘ徟浩髽I(yè)主管部門、國資委、勞動(dòng)保障局、財(cái)政局分別對(duì)參保人員進(jìn)行核定、加具審批意見。
?。ㄈ┺k理：由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理參保手續(xù)、錄入信息資料生成繳費(fèi)臺(tái)賬并發(fā)放《醫(yī)療證》和《醫(yī)療保險(xiǎn)住院手冊》。
（四）實(shí)施時(shí)間：2007年12月1日開始。
四、相關(guān)問題
本辦法所屬人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，可自籌經(jīng)費(fèi)參加補(bǔ)充高額醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按保險(xiǎn)期當(dāng)期保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)期限繳交。
五、本辦法由市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。
