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各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬有關(guān)單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《陽江市殘疾預防行動實施方案（2019-2020年）》印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施中遇到的問題，請徑向市殘聯(lián)反映。
陽江市人民政府辦公室
2019年7月23日
陽江市殘疾預防行動實施方案
（2019-2020年）
為進一步加強我市殘疾預防工作，有效減少、控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展，推進健康陽江建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家殘疾預防行動計劃（2016-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2016〕66號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣東省殘疾預防行動計劃（2017-2020年）〉的通知》（粵府辦〔2017〕37號），結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到2019年，遺傳性、先天性殘疾得到有效控制，傳染病、地方病、慢性病、精神障礙、意外傷害等導致殘疾的風險不斷降低，殘疾人康復服務(wù)能力進一步提高。到2020年，我市有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務(wù)的比例達80%以上，無障礙環(huán)境顯著改善，可比口徑殘疾發(fā)生率低于全省平均數(shù)。
二、主要措施
（一）有效控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘
1. 加快出生防控服務(wù)體系建設(shè)。推動陽江市婦幼保健院和陽春市婦幼保健院按三級婦幼保健院建設(shè)，陽西縣和陽東區(qū)婦幼保健院按二級婦幼保健院建設(shè)。（市衛(wèi)生健康局和陽東區(qū)、陽春市和陽西縣政府按職責分工負責）
2. 全面實施出生缺陷防控，建立出生缺陷三級防控。抓好孕前環(huán)節(jié)，構(gòu)筑第一道防線。將國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作納入市級人口計生目標管理責任制中考核，要求每年人群覆蓋率均超過80%，向符合條件的婦女免費發(fā)放葉酸。強化孕期環(huán)節(jié)，做好第二道防線。積極開展產(chǎn)前篩查，為計劃懷孕的夫婦和孕期夫婦進行地貧篩查。開展市、縣級出生缺陷防控干預中心建設(shè)，對符合生育政策的孕婦進行產(chǎn)前篩查及轄區(qū)出生的新生兒進行新生兒疾病篩查實施補助，產(chǎn)前篩查率達60%以上。關(guān)注產(chǎn)后環(huán)節(jié)，落實第三道防線。落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市、縣、鎮(zhèn)三級助產(chǎn)機構(gòu)，新生兒及兒童殘疾篩查率達85%以上，干預率達80%以上。（市衛(wèi)生健康局牽頭，市婦聯(lián)、市殘聯(lián)按職責分工負責）
（二）著力防控疾病致殘
1. 有效控制傳染病。完善突發(fā)急性傳染病防治管理，積極控制傳染源，有效切斷疫情傳播途徑，保護易感人群，有效防控致殘性傳染病。嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規(guī)范》的規(guī)定和新的兒童免疫程序開展預防接種工作。積極做好兒童入托、入學預防接種證查驗工作，以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在95%以上。（市衛(wèi)生健康局負責）
2. 有效控制地方病。進一步完善地方病防治監(jiān)測體系，爭取在“十三五”期間，推動未完成集中供水飲水型氟中毒病區(qū)村的改水降氟集中供水工程建設(shè)。強化健康教育和宣傳，讓群眾主動食用碘鹽和不飲用高氟水。加強監(jiān)測，提高監(jiān)測工作質(zhì)量，密切觀察防治措施的落實情況和防控效果，及時提出有效建議?！彩行l(wèi)生健康局、市水務(wù)局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
3. 加強慢性病綜合防控。制定慢性病綜合防控規(guī)劃、實施方案，建立起政府主導，衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政等多部門協(xié)作的慢性病綜合防控工作組織體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率，已管理高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達到60%以上。（市衛(wèi)生健康局、市文化廣電旅游體育局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
4. 加強精神疾病防治。不斷健全完善精神衛(wèi)生防治、救助、康復服務(wù)體系，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。重點支持縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，加大專業(yè)機構(gòu)住院床位、門診建設(shè)和綜合醫(yī)院精神科建設(shè)力度；壯大精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名專職精神衛(wèi)生防治人員。加強患者排查，對確診的嚴重精神障礙患者進行登記并錄入系統(tǒng)，全力杜絕漏管失控現(xiàn)象；落實服務(wù)管理，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復管理在社區(qū)”的服務(wù)模式；完善監(jiān)護機制，完善監(jiān)護責任并落實補助機制；推動建立完善公安、衛(wèi)生健康、城管、民政等部門協(xié)同開展現(xiàn)場處置精神障礙患者肇事肇禍案事件的工作機制，實現(xiàn)控制、鑒定、收治三個環(huán)節(jié)無縫銜接，最大限度地預防和減少肇事肇禍案事件。（市衛(wèi)生健康局牽頭，市委政法委、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市城管綜合執(zhí)法局、市殘聯(lián)等按職責分工負責）
（三）努力減少傷害致殘
1. 加強安全生產(chǎn)監(jiān)管。強化生產(chǎn)經(jīng)營單位落實安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的主體責任，保障人民群眾財產(chǎn)安全與健康。強化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動者安全健康防護能力。落實加快構(gòu)建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線，切實減少安全生產(chǎn)事故。加強對職業(yè)病高風險企業(yè)監(jiān)管，推進職業(yè)病危害基本情況調(diào)查和源頭治理，健全健康干預措施。建立完善致殘性職業(yè)病監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)，遏制致殘性職業(yè)病高發(fā)勢頭。加強危爆物品安全管理、隱患排查，依法從嚴打擊危爆違法犯罪，預防易燃易爆事故致殘。依法保障工傷和患職業(yè)病職工的工傷保險待遇，切實維護其合法權(quán)益。加強消防安全管理，排查整治養(yǎng)老院、幼兒園等人員密集場所火災隱患，生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降10%以上。（市應(yīng)急管理局、市公安局牽頭，市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市總工會按職責分工負責）
2. 加強道路交通安全管理。加強道路交通安全設(shè)施規(guī)劃、設(shè)計和建設(shè)，組織實施公路安全生命防護工程，治理公路安全隱患，認真開展轄區(qū)道路交通安全隱患排查。嚴格道路運輸安全管理，完善重點車輛、人員基礎(chǔ)臺賬，對全市大型客車（特別是營轉(zhuǎn)非大客車、超期未報廢大客車）、重型貨車（特別是危險化學品運輸車）、旅游包車、校車等和駕駛?cè)?，建立完善基礎(chǔ)信息臺賬，全部在編列管，不漏“一車一人一企業(yè)”。加強普及中小學生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。依法嚴厲查處嚴重交通違法行為。（市交通運輸局、市教育局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市應(yīng)急管理局、市文化廣電旅游體育局按職責分工負責）
3. 加強農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。建立健全食品安全標準和風險監(jiān)測評估體系，加強和鞏固食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷提升基層食品安全檢測和監(jiān)管能力。加強對食品相關(guān)產(chǎn)品獲證企業(yè)的監(jiān)管，加大對食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，嚴格證后監(jiān)管工作。推行標準化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。健全從源頭到消費全過程的監(jiān)管格局，嚴守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線，保障群眾食品安全。加強對農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度。全面加強藥品監(jiān)管，嚴肅查處制售假藥、劣藥行為，規(guī)范臨床用藥，加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。（市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按職責分工負責）
4. 加強飲用水和空氣污染治理干預。嚴格保護良好水體和飲用水水源，確保達到生活飲用水衛(wèi)生標準。實施農(nóng)村飲用水安全鞏固提升工程，做好涉水病區(qū)改水。開展空氣、土壤污染等環(huán)境污染對人群健康影響監(jiān)測，及時治理干預。（市生態(tài)環(huán)境局、市水務(wù)局、市衛(wèi)生健康局按職責分工負責）
5. 增強防災減災能力。完善氣象、洪澇、海洋、地震、地質(zhì)災害等監(jiān)測和預警預報系統(tǒng)，提高突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和水平。全方位落實地震監(jiān)測基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成全國先進水平的空間、地表、地下三位一體的地震監(jiān)測系統(tǒng)。加強全市城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)、學校、醫(yī)院、車站、工廠等人員密集場所災害防御設(shè)施及應(yīng)急處置措施。加強全民安全意識教育，開展疏散逃生和自救互救等防災減災宣傳培訓、應(yīng)急演練及救治。全面建立覆蓋全市的緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡(luò)，2019年建成獨立設(shè)置的市、縣兩級120應(yīng)急指揮中心，進一步提高救治效率。（市應(yīng)急管理局、市民政局、市教育局、市自然資源局、市交通運輸局、市水務(wù)局、市衛(wèi)生健康局、市地震局、市氣象局等按職責分工負責）
6. 減少兒童和老年人意外傷害致殘。實施兒童和老年人傷害預防和綜合干預行動計劃，減少兒童和老年人意外傷害的發(fā)生。開展社區(qū)和家庭綜合干預工作，創(chuàng)建兒童安全生活環(huán)境。積極開展兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風險的安全教育。實施產(chǎn)品安全預防和風險通報等干預措施，強化重點領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管，減少消費品安全傷害。加強對玩具、電子產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督和分級管理，減少對兒童青少年視力、聽力、精神等方面的傷害。改造易致跌倒的危險環(huán)境，提高老年人及其照料者預防跌倒的意識和能力。（市教育局、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市婦聯(lián)按職責分工負責）
（四）顯著改善康復服務(wù)
1. 加強康復服務(wù)。貫徹落實《廣東省殘疾人精準康復服務(wù)行動實施方案（2016-2020年）》，實施精準康復服務(wù)行動。發(fā)揮市場機制作用，鼓勵和引導社會力量舉辦康復機構(gòu)和康復服務(wù)組織。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復機構(gòu)、特殊教育學校、社區(qū)服務(wù)中心等機構(gòu)資源優(yōu)勢，構(gòu)建布局合理、功能齊全、滿足需要的市、縣兩級康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大殘疾人康復機構(gòu)、殘疾人專門協(xié)會、助殘社會組織等改革創(chuàng)新力度，提高專業(yè)化服務(wù)能力，增加康復服務(wù)供給。落實好國家關(guān)于將康復綜合評定等20項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍的政策。（市教育局、市民政局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
2. 推廣輔助器具服務(wù)。認真貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》和《廣東省關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的實施方案》，健全全市輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升適配能力。全面開展殘疾人輔助器具個性化適配，重點普及助聽器、助視器、假肢、輪椅、拐杖等殘疾人急需的輔助器具。殘疾人基本型輔助器具適配率達到80%以上。（市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
3. 推進無障礙環(huán)境建設(shè)。新（改、擴）建道路、建筑物和居住區(qū)應(yīng)嚴格執(zhí)行國家無障礙設(shè)計規(guī)范。推進政府機關(guān)、公共服務(wù)場所、公共交通設(shè)施、社區(qū)等的無障礙改造。繼續(xù)實施對貧困殘疾人家庭無障礙改造。加強信息無障礙建設(shè)，到2019年，市政府和市殘聯(lián)公眾網(wǎng)站要率先完成無障礙改造，推動公共媒體及政府機關(guān)為殘疾人提供語音和文字提示等信息交流服務(wù)，陽江電視臺開設(shè)手語欄目。（市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市自然資源局、市交通運輸局、市文化廣電旅游體育局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、市殘聯(lián)、陽江廣播電視臺等按職責分工負責）
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導，完善工作機制。各級政府要將殘疾預防工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)部門工作職責。全市各有關(guān)單位要密切配合，各負其責，做好殘疾預防工作。各級政府殘疾人工作委員會負責組織開展殘疾預防和殘疾人康復工作，統(tǒng)籌實施本方案?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府、各級殘疾人工作委員會及其成員單位按職責分工負責〕
（二）健全制度建設(shè)，加強財政支持保障。推動完善母嬰保健、疾病防控、安全生產(chǎn)、道路交通安全、食品藥品安全、環(huán)境保護、殘疾康復等重點領(lǐng)域的制度建設(shè)。加強對重大致殘性疾病患者群體的救治救助，將符合條件的嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。實施重點康復項目，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務(wù)。支持殘疾預防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目時適當向殘疾預防領(lǐng)域傾斜。（市發(fā)展改革局、市教育局、市科技局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市應(yīng)急管理局、市司法局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
（三）完善服務(wù)體系，強化人才隊伍。以縣（市、區(qū)）為重點，加強公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療服務(wù)、安全保障和監(jiān)管、應(yīng)急救援、環(huán)境污染防治、農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管、康復服務(wù)等體系建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力。加強醫(yī)務(wù)人員殘疾預防知識技能教育培訓，做好相關(guān)專業(yè)人員的學歷教育和繼續(xù)教育工作。加快殘疾預防領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、創(chuàng)新型人才及技術(shù)技能人才培養(yǎng)。加強專業(yè)社會工作者、助殘志愿者培訓，打造適應(yīng)殘疾預防工作需要的人才隊伍。（市發(fā)展改革局、市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市應(yīng)急管理局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
（四）優(yōu)化支持政策，引導社會參與。通過政府補助投資、貸款貼息、運營補貼等方式，支持社會力量舉辦醫(yī)療、康復、輔助器具等服務(wù)機構(gòu)，鼓勵其參與承接政府購買服務(wù)，并在學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，給予與公立機構(gòu)同等的政策待遇。鼓勵老年人、殘疾人、高風險職業(yè)從業(yè)者等群體投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品。（市發(fā)展改革局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、陽江銀保監(jiān)分局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
（五）加強動態(tài)管理，實施重點監(jiān)測。開展殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新，加強對殘疾預防基礎(chǔ)信息的收集、分析和研究，有針對性地采取應(yīng)對措施。對出生缺陷、慢性病、意外傷害、環(huán)境污染、食品藥品安全等重點領(lǐng)域?qū)嵤﹦討B(tài)監(jiān)測。（市民政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市應(yīng)急管理局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
（六）加強宣傳教育，提高預防意識。加強殘疾預防法治宣傳教育，提高政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織、家庭和個人的殘疾預防法治觀念、責任意識。利用全國愛耳日、全國交通安全日等宣傳節(jié)點，發(fā)布殘疾預防信息，宣講殘疾預防知識，增強全社會自我防護的意識和能力。（市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康局、市文化廣電旅游體育局、市應(yīng)急管理局、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)按職責分工負責）
四、督導檢查
市政府殘疾人工作委員會適時組織開展督導檢查，2020年實施計劃終期檢查。各縣（市、區(qū)）政府殘疾人工作委員會負責做好當?shù)氐亩綄z查工作。
