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各縣（市、區(qū)）政府（管委會），市各有關(guān)單位：
《陽江市安全生產(chǎn)責任保險實施方案》經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市應(yīng)急管理局、市金融工作局及陽江銀保監(jiān)分局反映。該文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號為陽部規(guī)〔2023〕5號。
陽江市應(yīng)急管理局 陽江市金融工作局
中國銀行保險監(jiān)督管理委員會陽江監(jiān)管分局
2023年2月6日
陽江市安全生產(chǎn)責任保險實施方案
為深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神，進一步規(guī)范我市安全生產(chǎn)責任保險工作，根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的實施意見》（粵發(fā)﹝2017﹞16號）《廣東省安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》（粵府令第274號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實國家、省和市的工作部署，在高危行業(yè)領(lǐng)域大力推行安全生產(chǎn)責任保險，充分發(fā)揮保險機構(gòu)參與安全生產(chǎn)風險管控功能，提高生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)風險管理和技術(shù)防范水平，提升我市安全生產(chǎn)事故防范、化解和處置能力，有效預防和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生。
二、基本原則
?。ㄒ唬┱咭龑?，市場運作。嚴格落實生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責任，引導保險機構(gòu)以服務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營單位和社會為目標，按市場運作方式，依法合規(guī)開展業(yè)務(wù)。
?。ǘ╊A防為主，防補結(jié)合。強化預防優(yōu)先的安全生產(chǎn)責任保險理念，充分發(fā)揮保險的經(jīng)濟補償功能。引導加強風險評估、防災防損、事故隱患排查治理、安全生產(chǎn)宣傳教育和科技推廣應(yīng)用，提高生產(chǎn)安全事故防范和處置能力。
?。ㄈ┵M率浮動，杠桿調(diào)節(jié)。發(fā)揮保險費率杠桿的激勵和約束作用，不同行業(yè)之間實行差別費率，同行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位之間根據(jù)安全生產(chǎn)狀況實行浮動費率，引導生產(chǎn)經(jīng)營單位提高安全生產(chǎn)管理水平。
三、實施行業(yè)范圍和參保人員范圍
?。ㄒ唬嵤┬袠I(yè)范圍
1.在高危行業(yè)領(lǐng)域依法實施安全生產(chǎn)責任保險。我市范圍內(nèi)的礦山、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)和危險化學品（含城鎮(zhèn)燃氣）等高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當按國家規(guī)定投保安全生產(chǎn)責任保險。按照《廣東省安全生產(chǎn)責任保險實施方案》工作目標完成年度各項工作任務(wù)。
2.鼓勵其他行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)購買安全生產(chǎn)責任保險。特別是特種設(shè)備、涉氨制冷、粉塵涉爆、有限空間作業(yè)、機械制造等行業(yè)領(lǐng)域，及近三年發(fā)生過生產(chǎn)安全事故并造成人員死亡的、發(fā)生事故可能對社會公眾造成嚴重危害的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位，根據(jù)實際需要投保安全生產(chǎn)責任保險。
?。ǘ﹨⒈Ｈ藛T范圍
生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責任保險應(yīng)當覆蓋全體從業(yè)人員，包括在本企業(yè)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的勞務(wù)派遣人員（勞務(wù)派遣單位已為其投保安全生產(chǎn)責任保險的除外）和實習生。對生產(chǎn)經(jīng)營單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種，可將其調(diào)整為安全生產(chǎn)責任保險。
四、保障范圍
安全生產(chǎn)責任保險保障范圍包括投保生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償，事故搶險救援和法律服務(wù)等費用。
保險機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)行業(yè)特點設(shè)計滿足各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)保障需要的商業(yè)保險方案，不得在簽訂安全生產(chǎn)責任保險合同過程中通過訂立其他商業(yè)保險合同等方式附加其他條件要求。
安全生產(chǎn)責任保險合同期限可按年為單位簽訂或與相關(guān)安全生產(chǎn)行政許可期限保持一致，特殊情況的可以根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營周期確定。
五、承保、理賠及服務(wù)
?。ㄒ唬┍ｋU費率
1.差別費率。市保險行業(yè)協(xié)會在相關(guān)部門的指導下，參照省保險行業(yè)協(xié)會行業(yè)指導費率，按照保本微利的原則，根據(jù)投保生產(chǎn)經(jīng)營單位從事生產(chǎn)作業(yè)人員的數(shù)量、崗位風險程度和安全生產(chǎn)管理水平等因素，并結(jié)合省、市安全風險“分類分級”標準，確定基礎(chǔ)費率及設(shè)定調(diào)整系數(shù)。同時，每兩年要對基礎(chǔ)費率評估一次，并根據(jù)評估情況、市場情況適時調(diào)整，供保險公司參考使用。
2.浮動費率。保險機構(gòu)要結(jié)合生產(chǎn)經(jīng)營單位的風險程度、以往事故記錄、隱患排查治理、賠付率等情況建立費率浮動機制，推動生產(chǎn)經(jīng)營單位主動提高風險管理能力。安全生產(chǎn)標準化達標的生產(chǎn)經(jīng)營單位或者上一投保年度未發(fā)生生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位，其投保安全生產(chǎn)責任保險的保險費率可以在標準費率的基礎(chǔ)上按照一定比例下浮。上一投保年度隱患整改不及時或發(fā)生生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位，根據(jù)事故的等級，其投保的保險費率可在標準費率基礎(chǔ)上按照一定比例上浮。
?。ǘ┍ｋU額度
保險合同約定的保險金額，涉及人員死亡的，每人累計賠償限額不得低于上一年度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；傷殘等其他傷害和損失，按雙方簽訂的保險合同約定賠償。
生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當按照責任限額投保安全生產(chǎn)責任保險。鼓勵生產(chǎn)經(jīng)營單位根據(jù)自身需要增加保險金額，提高風險保障能力。
（三）保險理賠
保險機構(gòu)應(yīng)當通過及時查勘、明確標準、簡化流程、加快處置等手段主動提升理賠效率和服務(wù)水平，并在理賠結(jié)束后，針對事故經(jīng)過及原因向投保生產(chǎn)經(jīng)營單位提出加強安全生產(chǎn)風險管控及問題整改的建議。對不屬于保險責任的事故，保險機構(gòu)應(yīng)當在核定之日前3日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書，并詳細說明拒賠理由。
投保生產(chǎn)經(jīng)營單位在發(fā)生事故后應(yīng)當立即通知保險機構(gòu)，協(xié)助保險機構(gòu)開展事故勘察和定損工作。保險機構(gòu)應(yīng)當按照保險合同約定積極協(xié)助搶險救災和事故處理等相關(guān)工作，提高事故理賠效率。對于保險責任明確的生產(chǎn)安全事故，保險機構(gòu)依被保險人的書面要求，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。
被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責任確定的，根據(jù)被保險人的請求，保險人應(yīng)當直接向該第三者賠償保險金。對較大、重大、特別重大事故，或被保險人需要應(yīng)急支付或墊付搶險救援費用的，保險機構(gòu)應(yīng)當積極根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付，及時化解矛盾糾紛。不屬于保險責任的事故情形應(yīng)當在保險合同中作出具體劃分和說明。
（四）事故預防服務(wù)
保險機構(gòu)要建立健全安全生產(chǎn)責任保險服務(wù)制度，依照《安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術(shù)服務(wù)規(guī)范》（AQ 9010-2019）要求，與投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位制定事故預防技術(shù)服務(wù)方案，協(xié)助投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位開展事故預防工作。具體服務(wù)內(nèi)容和頻次應(yīng)當在安全生產(chǎn)責任保險合同中約定。
市級行業(yè)主管部門可根據(jù)實際情況，制定本行業(yè)的安全生產(chǎn)責任保險事故預防技術(shù)服務(wù)標準。
保險機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置事故預防費用，按照不低于保費10%的標準提取事故預防費用，專項用于保障投保生產(chǎn)經(jīng)營單位的事故預防服務(wù)。事故預防費用應(yīng)當據(jù)實列支，不得挪用、擠占和轉(zhuǎn)存。
鼓勵安全生產(chǎn)協(xié)會等社會組織和安全生產(chǎn)社會化服務(wù)機構(gòu)為保險機構(gòu)開展生產(chǎn)安全事故預防提供技術(shù)支撐。
六、職責分工
?。ㄒ唬┥a(chǎn)經(jīng)營單位
1.除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營活動的生產(chǎn)經(jīng)營單位外，應(yīng)投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當主動投保安全生產(chǎn)責任保險，并按期續(xù)保，不得無故延遲續(xù)保、退保。安全生產(chǎn)責任保險保費可以在生產(chǎn)經(jīng)營單位依法提取的安全生產(chǎn)費用中列支，生產(chǎn)經(jīng)營單位不得要求從業(yè)人員個人繳納安全生產(chǎn)責任保險相關(guān)保費或以任何方式攤派給從業(yè)人員。
2.同一生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員獲取的保險金額應(yīng)當實行同一標準，不得因用工方式、工作崗位差別對待。從業(yè)人員通過安全生產(chǎn)責任保險獲取經(jīng)濟賠償，不影響其獲得工傷保險賠償?shù)臋?quán)利。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人（以下統(tǒng)稱受害人），或者請求保險機構(gòu)直接向受害人賠付。生產(chǎn)經(jīng)營單位怠于請求的，受害人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險機構(gòu)請求賠付。
3.保險機構(gòu)開展事故預防技術(shù)服務(wù)時，投保企業(yè)應(yīng)當予以配合，并對評估發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患進行整改。
?。ǘ┍ｋU機構(gòu)
可根據(jù)實際情況，按照既滿足生產(chǎn)經(jīng)營單位投保多元化需求，又充分考慮市場規(guī)模，防止壟斷和惡性競爭的原則確定承保模式。承保安全生產(chǎn)責任保險的保險機構(gòu)依法注冊且具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和承保服務(wù)能力。
嚴格遵照有關(guān)法律法規(guī)開展安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務(wù)。不得通過低于指導費率、降低最低保險額度、降低事故預防服務(wù)標準和取消事故預防服務(wù)等形式惡意爭搶業(yè)務(wù)，擾亂安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務(wù)的正常開展。
?。ㄈ┑谌綑C構(gòu)
行業(yè)主管部門可按照法定程序選擇第三方機構(gòu)。第三方機構(gòu)應(yīng)當配合做好對保險機構(gòu)從業(yè)行為規(guī)范的考核監(jiān)管，共同維護信息監(jiān)管平臺的有效運行，協(xié)助開展安全生產(chǎn)責任保險事故預防服務(wù)情況評估等相關(guān)工作。
市保險行業(yè)協(xié)會牽頭組織投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險機構(gòu)、第三方機構(gòu)和相關(guān)社會組織建立聯(lián)席協(xié)商機制，定期研判安全生產(chǎn)責任保險推進工作中的各種問題。要在協(xié)助制定保險產(chǎn)品方案、標準化條款、約束不正當競爭、建立評價機制的等方面積極發(fā)揮作用。
?。ㄋ模┱块T
礦山、煙花爆竹、金屬冶煉和危險化學品企業(yè)等行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險實施工作由市應(yīng)急管理局牽頭負責；民用爆炸物品行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險實施工作由市工業(yè)和信息化局牽頭負責；交通運輸行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險實施工作由市交通運輸局牽頭負責；建筑施工和城鎮(zhèn)燃氣行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險實施工作由市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局牽頭負責；漁業(yè)生產(chǎn)行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險實施工作由市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局牽頭負責。其他行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險實施工作，由市安全生產(chǎn)委員會各成員單位按照職責分工分別牽頭負責。
七、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織協(xié)調(diào)，協(xié)同推進。市成立安全生產(chǎn)責任保險推進工作領(lǐng)導小組，小組組長由市安委辦主任擔任，市工業(yè)和信息化局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市交通運輸局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市應(yīng)急管理局、陽江銀保監(jiān)分局、市金融工作局的分管負責人任成員。市工業(yè)和信息化局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市交通運輸局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市應(yīng)急管理局等各行業(yè)主管部門分別設(shè)推進工作辦公室，具體負責本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責任保險推進及保險機構(gòu)展業(yè)監(jiān)管工作。市安全生產(chǎn)責任保險推進工作領(lǐng)導小組根據(jù)推進情況適時召開工作會議，研究推進過程中的問題舉措。市應(yīng)急管理局將各地、各行業(yè)有關(guān)主管部門落實安全生產(chǎn)責任保險工作推進情況納入年度安全生產(chǎn)責任制和消防工作考核內(nèi)容。
（二）加大宣傳力度，營造效應(yīng)。各地、各行業(yè)有關(guān)主管部門要加大普法宣傳，尤其是新修訂《安全生產(chǎn)法》關(guān)于安全生產(chǎn)責任保險的規(guī)定，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體，加大安全生產(chǎn)責任保險目的意義、政策措施、成效經(jīng)驗的宣傳力度。保險機構(gòu)要積極主動向生產(chǎn)經(jīng)營單位廣泛宣傳安全生產(chǎn)責任保險的政策措施、條款費率、理賠流程、事故預防服務(wù)和經(jīng)典案例，共同營造安全生產(chǎn)責任保險推進工作的良好氛圍，增強生產(chǎn)經(jīng)營單位投保意識和安全生產(chǎn)意識。
（三）強化監(jiān)督檢查，形成震懾。各地、各行業(yè)有關(guān)主管部門要加強對生產(chǎn)經(jīng)營單位投保情況的監(jiān)督檢查；加強對保險機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、承保、理賠、事故預防服務(wù)和宣傳推廣等工作的監(jiān)督管理，并通過公眾網(wǎng)站等形式公示結(jié)果。對生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當投保但未按規(guī)定投?；蚶m(xù)保、將保費以各種形式攤派給從業(yè)人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的，保險機構(gòu)預防費用投入不足、惡性競爭、未履行事故預防責任、委托不合法的社會化服務(wù)機構(gòu)開展事故預防工作的，應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)及各行業(yè)有關(guān)主管部門應(yīng)當提出整改要求；對拒不整改的，應(yīng)當將其納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理，并定期向社會公布，接受社會監(jiān)督；對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的，依法追究其法律責任。
（四）推進信息共享，對接暢通。各行業(yè)有關(guān)主管部門應(yīng)當定期更新本行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)當投保安全生產(chǎn)責任保險的企業(yè)數(shù)量及分布情況，定期分析研判目標任務(wù)完成情況。保險機構(gòu)要對投保生產(chǎn)經(jīng)營單位投保、服務(wù)、理賠情況進行管理，并及時跟蹤、評價、反饋情況；同時要積極開發(fā)應(yīng)用安責險信息線上管理平臺系統(tǒng)，促進安責險數(shù)據(jù)信息共享。保險機構(gòu)應(yīng)當在下一季度5日內(nèi)、每年年初（1月5日前）向市級相關(guān)行業(yè)主管部門報送投保、出險、理賠、事故預防費用及事故預防工作等季度、年度情況，并抄送市應(yīng)急管理局及縣級相關(guān)行業(yè)主管部門。
本方案自發(fā)布之日起施行，自施行之日起有效期五年?！蛾柦邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理局 陽江市金融局 陽江市保險行業(yè)協(xié)會關(guān)于印發(fā)<陽江市安全生產(chǎn)責任保險實施方案>的通知》（陽部規(guī)〔2018〕19號）同時廢止。
規(guī)范性文件統(tǒng)一編號：陽部規(guī)〔2023〕5號
公開方式：主動公開
